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Protocolos

Neste canal estão disponibilizados os principais protocolos para o desenvolvimento da prática assistencial.





Lavagem da Sonda Vesical
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 109
3/1/2010
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Finalidades:

- Desobstruir a luz da sonda.

 

Material Necessário:

- 01 Cuba-rim esterilizada, 01 cuba-rim limpa, 01 soro fisiológico 125ml 0,9%, 01 par de luva cirúrgica, 02 pacotes de gaze esterilizado, PVPI tópico, 01 seringa de 50ml com bico, 01 máscara, 01 campo fenestrado e 01 bandeja.

 

Pré - Execução:

- Observar prescrição de enfermagem;

- Preparar o material;

- Lavar as mãos.

 

Execução:

- Identificar-se;

- Checar o nome e o leito do cliente;

- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;

- Posicionar o cliente em decúbito dorsal horizontal;

- Abrir o campo da cuba-rim;

- Preencher a cuba esterilizada com soro fisiológico;

- Calçar as luvas;

- Aspirar o SF 0,9% com a seringa;

- Com a mão dominante, segurar a sonda expondo a 3ª via, mantendo a posição até o final do procedimento;

- Com a mão não dominante, proceder a antissepsia da 3ª via da sonda vesical, desconectando a extensão do coletor;

- Conectar a seringa na 3ª via da sonda injetando a solução;

- Aspirar o conteúdo injetado;

- Desprezar o conteúdo aspirado na cuba limpa;

- Repetir o procedimento quantas vezes forem necessárias;

- Reconectar a extensão do coletor da sonda;

- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;

- Deixar o ambiente em ordem.

 

Pós - Execução:

- Desprezar o material utilizado no expurgo;

- Lavar as mãos;

- Realizar as anotações necessárias.

 

Avaliação:

- Avaliar eficácia do procedimento;

- Avaliar permeabilidade da sonda;

- Avaliar presença de coágulos.

 

Riscos / Tomada de Decisão:

- Contaminação do circuito: reiniciar o procedimento, com material estéril;

- Tracionar a sonda: comunicar o médico do cliente repassar a sonda.

 

 






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