Lavagem da Sonda Vesical
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 109
01/03/2010
Finalidades:
- Desobstruir a luz da sonda.
Material Necessário:
- 01 Cuba-rim esterilizada, 01 cuba-rim limpa, 01 soro fisiológico 125ml 0,9%, 01 par de luva cirúrgica, 02 pacotes de gaze esterilizado, PVPI tópico, 01 seringa de 50ml com bico, 01 máscara, 01 campo fenestrado e 01 bandeja.
Pré - Execução:
- Observar prescrição de enfermagem;
- Preparar o material;
- Lavar as mãos.
Execução:
- Identificar-se;
- Checar o nome e o leito do cliente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Preencher a cuba esterilizada com soro fisiológico;
- Calçar as luvas;
- Aspirar o SF 0,9% com a seringa;
- Com a mão dominante, segurar a sonda expondo a 3ª via, mantendo a posição até o final do procedimento;
- Com a mão não dominante, proceder a antissepsia da 3ª via da sonda vesical, desconectando a extensão do coletor;
- Aspirar o conteúdo injetado;
- Desprezar o conteúdo aspirado na cuba limpa;
- Repetir o procedimento quantas vezes forem necessárias;
- Reconectar a extensão do coletor da sonda;
- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;
- Deixar o ambiente em ordem.
Pós - Execução:
- Desprezar o material utilizado no expurgo;
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações necessárias.
Avaliação:
- Avaliar eficácia do procedimento;
- Avaliar permeabilidade da sonda;
- Avaliar presença de coágulos.
Riscos / Tomada de Decisão:
- Contaminação do circuito: reiniciar o procedimento, com material estéril;
- Tracionar a sonda: comunicar o médico do cliente repassar a sonda.
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