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Protocolos

Neste canal estão disponibilizados os principais protocolos para o desenvolvimento da prática assistencial.





Controle de diurese - infantil
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 004
12/11/2009
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Finalidades:

- Avaliar a função renal, condições hemodinâmicas da criança e auxiliar no diagnóstico de doenças específicas.

 

Material Necessário:

- Fralda descartável;

01 balança (com peso em gramas);

- 01 par de luvas de procedimento;

- 01 saco para lixo, branco pequeno.

 

Pré - Execução:

 - Observar prescrição médica e/ou de enfermagem;

 - Preparar o material;

 - Pesar a fralda seca, unidade por unidade, anotando o peso na parte posterior com caneta;

 - Lavar as mãos.

 

Execução:

 - Identificar-se para o cliente e/ou acompanhante;

 - Checar o nome e o leito da criança;

 - Orientar o  acompanhante que as fraldas usadas devem ser depositadas no saco plástico, sem algodão, gaze ou lenço umidecido;

 - Realizar procedimento de higienização às trocas de fraldas;

 - Deixar as fraldas identificadas com o peso seco, com a mãe;

 - Calçar as luvas, retirar as fraldas sujas do quarto, após o uso;

 - Proceder a pesagem, descontando do valor final o peso seco;

 - Pesar inclusive as fraldas com fezes.

 

Pós - Execução:

 - Desprezar o material utilizado em local pré determinado;

 - Lavar as mãos;

 - Realizar anotação do peso da fralda, descontando peso seco da mesma, no impresso de Planejamento Assistencial;

 - Registrar aspecto da diurese e/ou fezes na anotação de enfermagem.

 

Avaliação:                                                                                       

 - Controle adequado das perdas para posterior intervenção médica e/ou enfermagem.

 

Riscos/ Tomada de Decisão:

 - Alteração de peso por presença de materiais como gaze, algodão e lenço umidecido: retirar materiais e proceder nova pesagem; reorientar acompanhante quanto a não inclusão desses materias na fralda.

 






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