Controle de diurese - infantil
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 004
11/12/2009
Finalidades:
- Avaliar a função renal, condições hemodinâmicas da criança e auxiliar no diagnóstico de doenças específicas.
Material Necessário:
- Fralda descartável;
- 01 balança (com peso em gramas);
- 01 par de luvas de procedimento;
- 01 saco para lixo, branco pequeno.
Pré - Execução:
- Observar prescrição médica e/ou de enfermagem;
- Preparar o material;
- Pesar a fralda seca, unidade por unidade, anotando o peso na parte posterior com caneta;
- Lavar as mãos.
Execução:
- Identificar-se para o cliente e/ou acompanhante;
- Checar o nome e o leito da criança;
- Orientar o acompanhante que as fraldas usadas devem ser depositadas no saco plástico, sem algodão, gaze ou lenço umidecido;
- Realizar procedimento de higienização às trocas de fraldas;
- Deixar as fraldas identificadas com o peso seco, com a mãe;
- Calçar as luvas, retirar as fraldas sujas do quarto, após o uso;
- Proceder a pesagem, descontando do valor final o peso seco;
- Pesar inclusive as fraldas com fezes.
Pós - Execução:
- Desprezar o material utilizado em local pré determinado;
- Lavar as mãos;
- Realizar anotação do peso da fralda, descontando peso seco da mesma, no impresso de Planejamento Assistencial;
- Registrar aspecto da diurese e/ou fezes na anotação de enfermagem.
Avaliação:
- Controle adequado das perdas para posterior intervenção médica e/ou enfermagem.
Riscos/ Tomada de Decisão:
- Alteração de peso por presença de materiais como gaze, algodão e lenço umidecido: retirar materiais e proceder nova pesagem; reorientar acompanhante quanto a não inclusão desses materias na fralda.
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